填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：
附表4
2011年集中式供水单位卫生管理情况检查汇总表
区（县） 单位（盖章）：
| 类别 | 项目 | 市级水厂 | 区县级水厂 | 区县级水厂 | 自建水厂 |
| 检查单位数 | 合格单位数 | 合格率% | 检查单位数 | 合格单位数 | 合格率% | 检查单位数 | 合格单位数 | 合格率% | 检查单位数 | 合格单位数 | 合格率% |
| 新改扩建项目 | 1.经过卫生部门审查、验收[1] | | | | | | | | | | | | |
| 卫生许可 | 2.持有效卫生许可证 | | | | | | | | | | | | |
| 组织与管理 | 3.卫生管理制度 | | | | | | | | | | | | |
| 4.水污染事件报告制度 | | | | | | | | | | | | |
| 5.专职或兼职卫生管理人员 | | | | | | | | | | | | |
| 6.水质检验人员 | | | | | | | | | | | | |
| 7.水源卫生防护区 | | | | | | | | | | | | |
| 8.水污染事件防范措施 | | | | | | | | | | | | |
| 工作档案 | 9.卫生管理法规、标准、规范 | | | | | | | | | | | | |
| 10.日常水质检测记录或报告 | | | | | | | | | | | | |
| 11.向卫生部门报送检测资料 | | | | | | | | | | | | |
| 设施 | 12.具有水质净化设施 | | | | | | | | | | | | |
| 13.具有水质消毒设施 | | | | | | | | | | | | |
| 14.具有水质检验室 | | | | | | | | | | | | |
| 15.水质净化设施运行正常 | | | | | | | | | | | | |
| 16.水质消毒设施运转正常 | | | | | | | | | | | | |
| 17.水质检测实施正常 | | | | | | | | | | | | |
| 供管水人员 | 18.健康证明[2] | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / |
| 19.卫生知识培训证[2] | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / |
| 健康相关产品 | 20.涉水产品卫生许可批件[3] | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / |
| 21.消毒产品卫生许可批件[3] | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / | / |
