法院刑事诉讼文书样式152

　　　　　　　　　　　　　　　　人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　发还财物清单

　　　　　　　　　　　　　　 （刑事案件用）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (　　　　)　刑　字第　　号

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│被告人姓名、│　　　　　　　│案号│　(　　　)　刑　字第　 号 │
│　案　由 　 │　　　　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│
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│编号│ 财物 │面额│数额│规│重量│质│成│颜│新旧│缺损　　│
│　　│ 名称 │　　│　　│格│　　│量│色│色│程度│特征　　│
│　　│　　　│型号│数量│　│　　│　│　│　│　　│　　　　│
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│　　│　　　│　　│　　│　│　　│　│　│　│　　│　　　　│
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│　上列财物已发还给我，核对无误。　　　　　　　　　　　　　　│
│　领取单位　　　　　　　(盖章)领取人　　　　　　　(签名)　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　 │
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│　执行人员　　　　　　　(签名)书记员　　　　　　　(签名)　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│
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