单位名称

企业类型

所属企业

职工人数

　　　　人

法人姓名

主　 要　 事　 迹

单位党委、工会意见

（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日

省级交通党委、

产业工会意见

　　　（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日

交通运输部意见

　　　　　（公章）

年　月　日

中国海员建设工会意见

（公章）

年　月　日

姓名

性别

出生年月

籍贯

民族

政治面貌

学历

何时参加工作

工作单位

职务

职称

技术等级

主　 要　 事　 迹