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原理：所用抗原是心磷脂、卵磷脂和胆固醇的乙醇溶液。梅毒螺旋体破坏人体组织过程中，在体内释放出一种抗原性心磷脂，能刺激机体产生反应素，该反应素与从牛心中提取的心磷脂在体外可发生抗原抗体反应。卵磷脂的作用是加强心磷脂的抗原性，胆固醇可增强抗原的敏感性。心磷脂与卵磷脂遇水形成胶体溶液，胆固醇遇水析出结晶，反应时结晶成为载体（核心），在载体或核心的周围，包裹了一层心磷脂和卵磷脂，形成一种胶体微粒，这种微粒遇到梅毒血清抗体（IgG、IgM），即粘附在胶体微粒的周围，形成疏水性薄膜，由于摇动、碰撞，使颗粒与颗粒互相粘附而形成肉眼可见的颗粒凝集和沉淀，即为阳性反应；如遇到非梅毒血清，因体液中的白蛋白多于球蛋白，而白蛋白对胶体颗粒有保护作用，形成亲水性薄膜，即使同样摇动、碰撞，由于抗原颗粒周围没有粘附免疫球蛋白的作用，不能形成较大颗粒，无肉眼可见的凝集和沉淀，因此为阴性反应。
B1.1 VDRL玻片试验
B1.1.1 VDRL玻片定性试验
B1.1.1.1 待查血清56℃水浴中灭活0.5h，吸取50μL血清加在玻片圆圈中。
B1.1.1.2 用1mL注射器装上针头吸取抗原悬液滴加1滴。
B1.1.1.3 用手或机械转动器（每分钟180次）摇动玻片4min。
B1.1.1.4 立即按以下标准判断结果：
（2＋～3＋）肉眼可观察到大或中等块状凝集物，为阳性。
（1＋）肉眼可观察到小块状物，液体混浊，需用100倍显微镜观察，为弱阳性。
（-）在镜下仅见微小抗原颗粒，无凝集物，为阴性。
B1.1.2 VDRL玻片定量试验
为观察疗效，应作定量试验：为排除“前带现象”亦应用玻片定量试验。
待测血清用等渗盐水在试管中作6个稀释度：原血清、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32，再按定性试验方法进行测定和判断结果。
B1.2 RPR 试验
优点：RPR抗原中加入活性炭颗粒，试验在特制的白色纸卡上进行，在白色底板上出现黑色凝集颗粒或絮片为阳性反应。该试验结果容易判断，肉眼即可观察，血清不须灭活，也可用血浆进行检测。
B1.2.1 RPR定性试验
B1.2.1.1 在卡片圆圈中加入50μL待检血清，并扩大到整个圆圈。
B1.2.1.2 用滴管和专用针头，加1滴RPR抗原悬液。
B1.2.1.3 用手或机械转动器（每分钟100次）转动卡片8min。
B1.2 .1.4 立即按以下标准判断结果：
阳性反应：在圆圈中可见不规则大小黑色凝集块。
阴性反应：在圆圈中无黑色凝集块，仅见均匀的不凝集现象（呈亮灰色）。
该试验仅报告“阳性”或“阴性”，任何程度的阳性反应都需作定量试验。
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