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普通法系医疗责任的发展趋势及其启示——以医疗注意义务为中心

  值得注意的是,关于是否存在医疗过错,现在有两种方式鉴定,一种是医疗事故鉴定,还有一种就是医疗过错的司法鉴定。另根据《关于民事诉讼证据的若干规定》,各种鉴定报告须经过质证才能采信,同时规定当事人可以聘请专家辅助质证。因此,就司法解释来看,医疗责任制度已经回归司法。
  关于鉴定问题,尚且不说由于医疗鉴定体制的原因带来的医疗行业自我保护的可能。同时也存在一个标准问题,就医疗鉴定小组的组成而言,多是教授专家层次的医护人员,在作出是否存在医疗过失的判断时是不是存在一个提高了医疗注意义务的可能呢?
  现在的问题是切实进行医疗鉴定报告的质证和专家辅助质证。笔者认为,在医疗过失的判断上,法官应当独立担当起司法裁判的重任。对于医疗过失的判断应当在充分听取当事人质证意见的基础上,法官应当以前述的标准作出自己的判断。
  
【注释】  令状是用于起诉的正式形式,根据不同类型的案件,由不同的令状。
L.B. Curzon, English Legal History (1968), p253-254.
参见J.H.Baker & S.F.C. Milsom, Sources of English Legal History: Private Law to 1750, at 340-97(1986).
根据Black’s Law Dictionary,事例侵权(trespass on the case)是指根据普通法,就不法行为非直接后果造成的损害提出赔偿请求的诉讼。这种诉讼是现代侵权之诉的前身。
参见J.H.Baker & S.F.C. Milsom, Sources of English Legal History: Private Law to 1750, at 396(1986).该案法官作了一个医学类推:“如果我的胳膊骨折,我跟人订立一个请他上石膏的契约,然而,这个人并没有如约履行义务,由此我失去了我的胳膊,那么,我有权根据事例侵权提出请求。”
中世纪是一个等级分明的社会,不同等级的人适用不同的法律。参见W.S.Holdsworth, A History of English Law 385-386(1923)
参见Robert C. Palmer, English Law in the Age of the Black Death, at 185-187(1993).
鼠疫灾难后的一个短暂的时期内,医生过失仅受故意伤害罪的刑事责任指控,而不受民事指控。是大法官法庭通过民事指控的受理而结束短期司法上的曲折。参见Robert C. Palmer, English Law in the Age of the Black Death, at 188-189(1993).

H.B.Hil.48 Edw. Ⅲ,fo.6,pl.11(1374), 参见J.H.Baker & S.F.C. Milsom, Sources of English Legal History: Private Law to 1750, at 360 (1986).
参见J.H.Baker & S.F.C. Milsom, Sources of English Legal History: Private Law to 1750, at 362(1986).
J.H.Baker, An Introduction to English Legal History 346-50(2d ed. 1979).
参见英国皇家内科学院网站www.rcplondon.ac.uk/college/abouthistory.htm(最近访问时间2000年9月29日) 
  学院有权检查、管理、审查医生。
这与当时缺乏关于医疗的法律有关系,医患关系得不到法律的调整,法定的义务也就无从谈起,法定合同也就不存在了。
2 Wils.359,95 Eng. Rep.860(K.B.1767),noted in Allan H. McCoid, The Care Required of Medical Practitioners,12 Vand. L. Rev. 549,550(1959).
8 East 348, 103 Eng. Rep.376(K.B.1807),noted in Allan H. McCoid, The Care Required of Medical Practitioners,12 Vand. L. Rev. 550(1959).
参见The Digest: Annotated British, Commonwealth and European Cases, 264-265(1985).(该书扼要记载了英国十九世纪案例的裁判文书,具体事实部分并没有讨论。)


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